通常也稱作心肺復(fù)蘇儀,等,是一類以機(jī)械代替人力實(shí)施人工呼吸(機(jī)械通氣)和胸外按壓等基礎(chǔ)生命支持操作的設(shè)備??煞譃殡妱?dòng)式心肺復(fù)蘇機(jī)和氣動(dòng)式心肺復(fù)蘇機(jī)2種。此類設(shè)備可提供高水平無間斷的人工循環(huán)和通氣支持,并且某些便攜可移動(dòng)式的心肺復(fù)蘇機(jī)可被用于院前急救中,即使在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過程中其工作也不會(huì)受到明顯影響。
機(jī)械式心肺復(fù)蘇的發(fā)展主要分為手動(dòng)式和自動(dòng)式兩大類。這里主要針對(duì)自動(dòng)式心肺復(fù)蘇設(shè)備展開回顧 [1] 。
2006年在JAMA上發(fā)表的一份關(guān)于該設(shè)備的大規(guī)模臨床研究報(bào)告,一項(xiàng)關(guān)于弗吉尼亞Richmond市EMS人員的非隨機(jī)歷史性對(duì)照隊(duì)列研究中,共有499名患者接受手動(dòng)心肺復(fù)蘇和284名患者使用AutoPulse,研究表明使用AutoPulse的患者總體復(fù)蘇效果比徒手心肺復(fù)蘇好:自主循環(huán)恢復(fù)率(前者百分之34.5 vs. 后者百分之20.2),存活入院率(前者百分之20.9 vs. 后者百分之11.1),出院存活率(前者百分之9.7 vs. 后者百分之2.9)。但新版2010年AHA心肺復(fù)蘇指南又明確指出AutoPulse的應(yīng)用對(duì)于復(fù)蘇效果的提高沒有明顯改善,所以對(duì)于AutoPulse研究結(jié)果還存在一定的爭(zhēng)議。
人類在漫長(zhǎng)的實(shí)踐活動(dòng)中,積累了很多搶救心跳、呼吸驟停的猝死患者使其心肺復(fù)蘇的經(jīng)驗(yàn)和方法。經(jīng)過篩選、研究和總結(jié),于上世紀(jì)60年代形成了心肺復(fù)蘇技術(shù)。
心肺復(fù)蘇技術(shù)是在不斷實(shí)踐、補(bǔ)充、修改的基礎(chǔ)上日臻完善的。它是醫(yī)學(xué)專家和廣大醫(yī)務(wù)工作者長(zhǎng)期從事實(shí)踐活動(dòng)和理論研究的智慧結(jié)晶。
多年來,國(guó)際較權(quán)威的心肺復(fù)蘇組織美國(guó)心臟學(xué)會(huì)及歐洲復(fù)蘇協(xié)會(huì)對(duì)心肺復(fù)蘇理論和實(shí)踐進(jìn)行了深入細(xì)致的研究,認(rèn)為對(duì)心跳、呼吸驟?;颊哌M(jìn)行胸外按壓是挽救患者生命的有效方法。并于2000年和2005年分別制訂了《2000國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》、《2005國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》(目前為《2010年AHA心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》),使心肺復(fù)蘇技術(shù)上升為具有國(guó)際意義的、須遵循的醫(yī)學(xué)準(zhǔn)則,從此,廣大醫(yī)護(hù)人員在搶救猝死患者時(shí),有了更規(guī)范的、更有效的科學(xué)依據(jù)。