在原發(fā)性心臟驟停后,通過胸部按壓恢復(fù)循環(huán),如果合適,嘗試心肺復(fù)蘇機(jī),優(yōu)先于氣道和通氣干預(yù)。當(dāng)呼吸道或呼吸問題(窒息性心臟驟停)后出現(xiàn)心臟驟停時(shí),盡早采取干預(yù)措施,恢復(fù)重要器官的充足氧合。
心肺復(fù)蘇機(jī)對(duì)大多數(shù)救援人員來說很容易學(xué)習(xí)和操作,不需要特殊設(shè)備。具有初始可電擊心律的心臟驟停與早期除顫有良好的預(yù)后。由于心室顫動(dòng)過速對(duì)治療有更好的反應(yīng),心肺復(fù)蘇機(jī)干預(yù)措施優(yōu)先考慮心室顫動(dòng)過速的治療,而忽略了可能有助于心臟停搏的治療。
根據(jù)數(shù)據(jù)表明,早期按壓僅可提高心臟驟停后的存活率。這可能是因?yàn)榕杂^者進(jìn)行僅按壓因可能無效的通氣嘗試而長時(shí)間暫停。此外,對(duì)于按壓和通氣,與調(diào)度員指令相比,調(diào)度輔助僅按壓的結(jié)果似乎相似或有所改善。當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)響應(yīng)時(shí)間較長或窒息性心臟驟停后,由接受過通氣訓(xùn)練的救援人員實(shí)施按壓和通氣的可能帶來額外的好處。
心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行被動(dòng)氧合,提供持續(xù)高質(zhì)量的胸外按壓,并且先進(jìn)的氣道延遲至600次胸外按壓后,節(jié)奏可震動(dòng)。觀察性研究表明,在見證心臟驟停或初始心律可電擊的情況下,存活率也有所提高,且神經(jīng)功能恢復(fù)良好。胸外按壓是否能產(chǎn)生足夠的潮氣量進(jìn)行氣體交換尚不確定,且可能隨時(shí)間而變化。對(duì)晚期心臟驟停(40-50分鐘)的研究表明,產(chǎn)生的潮氣量小于患者估計(jì)的空間。
小編:ZiYu